Les bienfaits de l’activité physique (AP) sur la santé sont aujourd’hui connus et validés. De nombreuses revues de littérature en France et à l’étranger en témoignent. Toute augmentation d’une AP, si elle est régulière, améliore la condition physique, l’autonomie, l’état de santé et la qualité de vie de la personne. Les effets délétères de la sédentarité sont aussi bien démontrés. Les bénéfices de l’AP sont largement supérieurs aux risques encourus pour la plupart des individus.

Dans cette dynamique, la loi n°2022-296 du 02 mars 2022 ouvre la prescription d’activités physiques adaptées (APA) à l’ensemble des médecins, à destination des personnes atteintes de maladies chroniques, présentant des facteurs de risques ou en perte d’autonomie et concernées par les affections longue durée (ALD).

L’obésité (toutes régions et tous âges confondus), les patients présentant de l’hypertension artérielle (HTA) et / ou du diabète de type 2 sont en augmentation constante ; et cette croissance s’accélère ces dernières années. Ils constituent des facteurs de risques de maladies cardio-vasculaires (RCV), qui sont la seconde cause de décès en France derrière les pathologies cancéreuses (23.77% en 2017. Données Ameli). Ceux-ci constituent donc un enjeu de santé publique.
Les maladies cardio-vasculaires présentent des facteurs de risque sur lesquels on ne peut pas agir (âge,
sexe, antécédents familiaux) et d’autres sur lesquels on peut avoir une action, dont l’obésité, l’HTA et le diabète de type 2. La prévention de ces trois éléments a un point commun : une activité physique régulière.
La Haute Autorité de santé (HAS), aidée d’autres sociétés savantes telles que l’OMS, a élaboré et publié deux guides de recommandations de bonnes pratiques pour aider à la prescription des APA et à lever certains freins. Celui à destination des médecins permet :
– D’apporter des connaissances concernant l’AP,
– De se défaire des craintes vis-à-vis des risques d’évènements cardio-vasculaires graves liés à la
pratique d’AP,
– De faire des recommandations quant aux modalités de consultation et de prescription,
– D’établir des parcours de santé structurés pluriprofessionnels,
– D’améliorer possiblement les prises en charge financières des APA.

La prescription médicale écrite est par ailleurs un facteur déterminant de motivation et d’adhésion, et
conduit la personne vers un changement de comportement plus actif.

Le développement de la prescription médicale d’APA s’inscrit donc pleinement dans la politique de santé publique.

L’objectif est de renforcer les savoirs, savoir-faire et savoir-être en matière d’activités physiques pour les médecins, les professionnels de santé et les patients, d’en déployer les pratiques et de les rendre accessible à tous.